|
|
|
|||||||
|
ОБЩИЕ СОВЕТЫ БОЛЬНЫМ РЕВМАТИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ 1. Что должен знать больной, если
он находится в положении стоя? Если Вам необходимо длительно
находиться в положении стоя, например, в очереди, на кухне и т.д., Вы должны
знать, что стоять нужно прямо. Насколько это возможно -старайтесь не
сутулиться, не наклоняться вперед. Каждые 5-10 минут Вы должны менять свое
положение. Во время работы держите спину прямо, старайтесь резко не
поворачиваться и не делать боковых наклонов. При поражении одного из суставов,
например, коленного, следует опираться на палочку, держать которую необходимо
в руке, противоположной стороне поражения коленного сустава. При поражении
обоих коленных или тазобедренных суставов целесообразно пользоваться
костылями, даже если Вы находитесь дома. Это позволит разгрузить суставы,
уменьшить нагрузку массы тела на них. Для этих же целей полезно и
целесообразно на кухне использовать подставку под больную ногу, ставя ее на
небольшой ящик или скамеечку высотой 15-20 см. При двухстороннем поражении
суставов необходимо менять ноги на подставке каждые 15 минут. Если Вы почувствовали усталость в
спине, плечевом поясе и затылке при длительном стоянии, можно сделать
следующие несложные упражнения: 1.
Поднимите
руки вверх, потянитесь, слегка прогнитесь назад, сделав глубокий вдох,
опустите руки вниз, сделайте выдох. 2.
При
болях в шейном отделе позвоночника очень осторожно сделайте несколько
наклонов головой вперед и назад (но не в стороны и без круговых движений).
Если Вы работаете у разделочного стола и, перед Вами висит шкаф или полочка,
рекомендуем прислониться к ним лбом на время работы, что позволит расслабить
мышцы шеи и уменьшить болевые ощущения. Помните! Если Вы протираете пол или
убираете пылесосом пыль, необходимо пользоваться шваброй с длинной ручкой или
длинной трубкой пылесоса, чтобы полностью исключить наклоны. При уборке
помещений в труднодоступных местах лучше встать на колено, сесть на низкий
стул или стул со спиленными ножками со спинкой, но не наклоняться! При выполнении любой домашней
работы пользуйтесь для опоры стулом, столом, креслом и другими домашними
предметами, чтобы уменьшить нагрузку на позвоночник. 2. Что должен знать больной, если
он находится в положении сидя? Никогда не сидите на табуретке!
Стул должен быть обязательно с высокой спинкой, лучше, если он регулируется
по высоте и наклону спинки. Высоту стула необходимо отрегулировать так, чтобы
сиденье стула было на уровне коленных складок. Отрегулировав высоту сидения,
запомните, что сидеть следует прямо, под поясничный отдел позвоночника
подложите небольшой валик, не напрягайте мышцы спины. Если Вы работаете за столом,
положите под ноги скамеечку для дополнительной опоры. Крышка стола должна
иметь наклон вниз. Сделайте простое устройство, поддерживающее книги, бумаги.
Экран компьютера, пишущая машинка или книги должны быть расположены
достаточно высоко для того, чтобы голова не была сильно наклонена вперед. Находясь в положении сидя более 30
минут, для снятия мышечного напряжения и скованности рекомендуется сделать
следующие упражнения: · вытянуть руки прямо перед собой,
развести их в стороны, · поднять вверх, потянуться -
повторить 4-5 раз. · попеременно наклонять голову вперед
и назад - 4-5 раз. · согнуть и разогнуть руки в локтевых
суставах - 5-6 раз · сжимать и разжимать пальцы кистей
рук 6-7 раз. · попеременно сгибать и разгибать
ноги в коленных суставах по 3-5 раз для каждой ноги, либо встать и походить
по комнате, выполнив упражнения только для плечевого пояса. 3. Что нужно знать при подъеме
тяжестей? Ревматические заболевания
заставляют больных приспосабливаться к новым обстоятельствам жизни и Вам
придется считаться с тем, что не следует носить чрезмерные тяжести. Не поднимайте слишком тяжелые вещи
сразу. Необходимо разделить такой груз на несколько небольших частей. Лучше
держать тяжести в обеих руках, особенно если нести их придется долго. Носите сумку таким образом, чтобы
ручка была расположена по диагонали вдоль туловища, а не висела на одном
плече. Постарайтесь распределить вес равномерно. Поднимая что-либо тяжелое с пола,
присядьте, пододвиньте груз как можно ближе к себе и держите его близко к
туловищу. Поднимаясь с грузом, старайтесь не сгибать туловище. При перемещении груза используйте
максимально силу рук или ног, но не спины. Низкие вещи лучше передвигать лежа
на полу и толкать их ногами. Старайтесь не поднимать предметы
над головой. При необходимости носить тяжелые
вещи на значительные расстояния целесообразно носить их на спине, например, в
рюкзаке. Такой способ обеспечивает равномерность распределения нагрузки на
спину и способствует выработке прямой, щадящей позвоночник осанки. Старайтесь носить детей не на
руках, а пристегнутыми на груди или спине. Поднимая тяжелое, не стесняйтесь
просить кого-нибудь о помощи. 4. Что нужно делать, если у вас
подвились боли в шее? Боли в шейном отделе позвоночника
периодически могут беспокоить даже здоровых людей, а при ревматических
заболеваниях они появляются время от времени у 90% больных. Наиболее частой
их причиной является спазм шейных мышц, вследствие нарушения осанки, привычки
спать в мягкой постели, использование неудобной подушки и работа, связанная с
необходимостью наклонять голову вперед или откидывать ее назад. Уменьшение спазма шейных мышц может
быть достигнуто применением массажа области шеи, плечевого пояса и верхней
части спины. Разгрузить шейный отдел
позвоночника при ревматических заболеваниях поможет ношение шейного корсета,
который можно сделать самостоятельно. Для этого сверните лист газеты в
полоску шириной 8-10 см, длиной 45 см и заверните ее в кусок ткани или
шерстяной платок. Завяжите вокруг шеи достаточно плотно, но не настолько,
чтобы это было неудобно. Для фиксации шеи в постели можно использовать
свернутое одеяло или полотенце. Корсет, предназначенный для ношения
в течение длительного времени, должен быть сделан из более плотного материала
с мягкой прокладкой и отверстиями для
поступления воздуха. Лучше
купить готовый корсет в одной из
ортопедических мастерских или магазинах-салонах. 5. Как правильно лежать в постели? Для больных ревматическими
заболеваниями очень важно, чтобы постель была удобной, а ее конструкция
соответствовала физиологическим изгибам позвоночника. Постель должна иметь твердый
матрац, под голову следует подкладывать небольшую тонкую подушку или валик.
Лучше всего пользоваться ортопедическими подушками. При болях в позвоночнике необходимо
чаще спать на животе, при этом можно использовать маленькую подушку, подложив
ее под живот, это обеспечит выпрямление изгиба в области поясницы и уменьшит
боль. Пребывание на животе, по крайней мере, в течение одного часа в день
будет способствовать также выпрямлению тазобедренных суставов. При воспаленных суставах покой
несколько уменьшает их воспаление и снимает боли, однако длительный покой
вызывает скованность и снижение мышечной силы, атрофию мышц, так что
длительное пребывание в постели бесполезно и даже вредно. Несмотря на то, что для болезненных
суставов наиболее удобно, когда они слегка согнуты, нельзя поддаваться этому,
так как в большинстве случаев это приводит к образованию сгибательных
контрактур. Поэтому никогда не подкладывайте
подушку под пораженный артритом сустав, старайтесь максимально его выпрямить!
Для фиксации воспаленных суставов кистей и коленных суставов во время отдыха
будет полезным использовать лонгеты из гипса, специальной пластмассы или
другого материала. Они позволят поддержать суставы в правильном положении и
предохранят больного от возникновения контрактур. 6. Как правильно вставать с
постели? Сначала осторожно спустите обе ноги
на пол, затем, опираясь на руки, приподнимитесь в можно ближе к краю. Не
наклоняйте сильно верхнюю часть туловища вперед! Вставание с постели делает
более легким наличие рядом с постелью стула, на который Вы можете опереться.
Кровать не должна быть низкой! Для упрощения вставания рядом с постелью можно
положить металлический крутящийся диск. 7. Как облегчить жизнь дома? Делайте домашнюю работу, чередуя ее
с отдыхом. Большинство видов работы можно выполнять в сидячем положении:
гладить белье, мыть раковину, ванну и т.д. Даже в сидячем положении чаще
меняйте позу, периодически вставайте. Небольшие приспособления помогут Вам
разрешить небольшие домашние проблемы, например, · поместите электрические розетки на
уровень талии, не допускайте задирания
краев коврового покрытия, чтобы не
споткнуться и не упасть, · хорошо освещайте коридоры, не
загромождайте их вещами, о которые легко споткнуться, · храните в удобных, легко доступных
местах вещи, которыми чаще всего пользуетесь, · оборудуйте ручки на
электроприборах, телевизоре, радио, увеличив их в размерах, · при использовании телефонных дисков
- используйте насадку в виде карандаша для вращения диска, при покупке
телефона лучше иметь панель с кнопками. · постарайтесь приделать на краны
деревянные или металлические рычаги для облегчения их вращения, · больным с поражением суставов
кистей, удобнее использовать дверные ручки в виде рычагов вместо ручек с
круглыми набалдашниками. · для открывания дверей ключами
сделайте на ключи специальные насадки из дерева или металла. 8.Что нужно знать при работе на
кухне? Устройте рабочие поверхности кухни
на такой высоте, чтобы тарелки с горячей едой и сковородки можно было бы
передвигать, а не поднимать. Кастрюли должны быть легкими, варить или жарить
овощи или мясо удобнее с легко вынимаемой сеткой. Для подачи горячей пищи к столу
используйте столик на колесиках. Для больных с поражением суставов кистей,
особенно для больных ревматоидным артритом, сделайте толстые насадки из
резины или пластилина на ручки ложек, вилок, ножей. 9. Как оборудовать ванную комнату и
туалет? Для больных ревматическими
заболеваниями принимать душ, сидя на табуретке, более безопасно, чем мыться в
ванне. Если же мытье в ванне для Вас предпочтительней, то оборудуйте ее
поручнями по бокам, обязательно устройте сиденье , для чего поперек ванны
положите доску или приобретите специальное сиденье из пластмассы. Сидя на
доске, Вам будет легче переместить ноги из ванны наружу. На дно ванны
обязательно постелите резиновый коврик для исключения скольжения. Сделайте
длинную ручку для мочалки! Унитаз должен иметь пластиковые или
деревянные сиденья и перильца вокруг них. 10. Как правильно подобрать одежду
и обувь? Старайтесь приобретать одежду из
натуральных волокон хлопка и шерсти с минимальными добавками синтетических
волокон. Одежда должна быть легкой и удобной для одевания. При поражении
суставов кистей застегивание маленьких пуговиц может создать определенные
трудности, поэтому лучше, если Ваша одежда будет на молнии или липучках. Для
того, чтобы легче застегнуть молнию, подвесьте на конец молнии кольцо, а для
растегивания ее можно пользоваться палочкой с крючком на конце. Более удобна
одежда с застежкой спереди. Обувь должна быть хорошо подобрана
по длине и ширине. Между носком обуви и кончиком самого длинного пальца
должно быть расстояние в 1 см. Старайтесь покупать обувь с суппинатором или
приобрести ортопедические стельки в ортезных мастерских или
специализированных магазинах-салонах. Больным с заболеваниями суставов ног
лучше избегать ношения резиновой обуви. Идеальной является обувь из
натуральной кожи. Подошва должна быть твердой, гибкой и эластичной, а верх
обуви мягкий. Шнурки могут осложнить
обувание, поэтому лучше иметь обувь на липучках или с эластичными
резинками или вставками. Больные с поражением голеностопных суставов нуждаются в обуви, которая
растегивается сбоку. Предпочтительнее обувь с небольшим каблуком (3-4 см).
11. Как подобрать палочку пли костыль? Палочка для прогулок или хождения
по дому должна быть обязательно правильно подобрана по Вашему росту. Как это
сделать? Встаньте ровно, выпрямите спину,
опустите руки и измерьте расстояние от запястья (но не от кончиков пальцев!)
до пола. Если используется одна палка, ее
необходимо держать в руке, противоположной наиболее пораженной ноге или
бедру. При подъеме по лестнице пораженная нога должна первой становиться на
ступеньку. Для предупреждения скольжения палки она должна быть снабжена
резиновой насадкой. При подборе костылей следует
помнить, что костыль с упором в подмышечную впадину не очень удобен и не
способствует тренировке мышц, в то время как костыль с упором на локтевые
суставы лишен этих недостатков, удобен и более эстетичен. 12.Для чего нужны и как подобрать
инвалидные коляски? Многие больные с поражением
тазобедренных, коленных и голеностопных суставов лишены возможности активно
(самостоятельно) двигаться. Тем самым они оказываются пленниками замкнутых
пространств своих квартир, лишаются возможности активного общения со своими
родственниками и друзьями вне дома. Наличие инвалидной коляски открывает
перед больными новые возможности. Вы можете свободно передвигаться как
самостоятельно, так и с помощью родственников по квартире, и, что очень
важно, на улице, в парке, саду, дворе. Перед Вами откроется -новый мир,
теперь Вы не будете вынужденно находиться только дома, а будете мобильны,
жизнь приобретет новый смысл. Остается только решить, какую выбрать
коляску. Мы дадим несколько советов. Чтобы коляска была удобной и
комфортабельной в пользовании, необходимо обратить внимание на следующие
моменты: 1.
Она
должна быть устойчивой 2.
Иметь
хорошие тормоза 3.
Быть
легкой по весу 4.
Складываться Так же необходимо адаптировать Вашу
квартиру, дом сад к приобретенной коляске. Для этого можно сделать небольшие
пандусы чтобы легче преодолевать подъемы и препятствия как показано на
фотографии. Важно, чтобы коляска свободно проходила во все двери Вашей
квартиры.
|
