|
|
НАЗАД
ЛФК У БОЛЬНЫХ, СТРАДАЮЩИХ БОЛЕЗНЬЮ
БЕХТЕРЕВА И ДРУГИМИ СПОНДИЛОАРТРИТАМИ
К спондилоартритам
кроме болезни Бехтерева относятся псориатические артриты, реактивные артриты при
поражении урогенитальной сферы и воспалительных поражениях кишечника.
Задачи реабилитации
при болезни Бехтерева.
1. Уменьшение
прогрессирования анкилозов (если пациент будет обездвижен, анкилоз наступает
быстро).
2. Профилактика
деформаций.
3. Лечение уже
наступивших деформаций.
4. Увеличение мышечной
силы ослабленных групп мышц.
5. Уменьшение мышечного
спазма и болевого синдрома.
6. Развитие правильной
компенсации, правильного функционального стереотипа.
7. Увеличение
дыхательной возможности легких.
Правильная
компенсация или новый функциональный стереотип при болезни Бехтерева.
1. Максимально
стремиться к разгибанию позвоночника суставов нижних конечностей и разгрузка
их.
2. Спать на ровной
поверхности, без подушки на ранних стадиях и без валика под голову, т.к.
нельзя усиливать шейный лордоз.
3. Сидеть ровно с
максимальным разгибанием в поясничном отделе позвоночника.
4. При наклонности к
сгибательной контрактуре в коленных и тазобедренных суставах принять все меры
к их ликвидации (разгрузка при ходьбе, не носить тяжестей, разработка в
УГУЛе; валик под нижнюю 1/3 голени и т.п. палка, костыли.)
5. Увеличение
дыхательной возможности легких (3-4 раза в день надувать воздушный шарик).
6. При наступлении
анкилозов тазобедренных суставов правильно сидеть на стуле (кифоз к спинке
стула).
Приводим примерные
комплексы упражнений при болезни Бехтерева в различных вариантах.
Упражнения для
шейного отдела позвоночника при болезни Бехтерева
И.П. - сидя на стуле
1. Поворот головы
вправо, и.п., поворот головы - влево.
2. Подбородком тянемся
к середине ключицы, и.п., то же в другую сторону.
3. Подбородком тянемся
к груди, и.п.
4. Наклон ухом к плечу,
и.п., другим ухом к плечу.
5. Полукруг головой
вправо, влево.
6. "Черепашка"
- "пролезаем" шеей под палочкой.
7.
"Пролезаем" шеей над палочкой.
8. Ладонями обхватить
локти. Руки параллельно полу. Полукруг подбородком от левого плеча по рукам к
правому и обратно.
9. Подбородком
прижаться к шее, затылком тянемся вверх.
10. Руки на пояс.
Лопатки соединить, локти назад, подбородком тянемся вперед. Спина прямая.
11. Руки в стороны,
пальцы сжать в кулак. Подбородком прижаться к шее, соединяем лопатки.
Примерный комплекс упражнений при
болезни Бехтерева (облегченный комплекс)
|
№
п/п
|
Исходное
Положение
|
УПРАЖНЕНИЯ
|
Кол-во повторений
|
Методические указания
|
|
Вводная
часть
|
|
1.
|
Лежа на спине, ноги
на краю кушетки.
|
1 - руки вверх, вдох,
2 - опустить, выдох
|
3-4 раза
|
Глубокий вдох, полный
выдох
|
|
2.
|
И.П. –то же
|
Правую руку поднять вверх
- потянуться и одновременно тянемся левой пяткой вниз. То же другой рукой и
ногой.
|
6-8 раз
|
Тянемся вдох,
И.П. – выдох
|
|
3.
|
И.П.- то же
|
Руки поставить на локти.
Круговые движения кистями и стопами.
|
8-10 раз
|
Дыхание произвольное
|
|
4.
|
И.П. – руки согнуты
|
Опираясь на локти, 1 -
поднять грудь – прогнуться вдох, 2 - и.п. - выдох.
|
6-8 раз
|
Прогибаясь, стараемся
соединить лопатки
|
|
5.
|
И.П. – руки за голову
|
Локти перед собой
соединить, развести локти - лопатки соединить.
|
4-6 раз
|
Дыхание
произвольное
|
|
6.
|
И.П. – ноги согнуть в
коленях
|
Поднять таз, прогнуться и
напрячь ягодицы, и.п.
|
6-8 раз
|
Таз поднять
вдох, и.п. -
выдох.
|
|
Основная
часть
|
|
7.
|
И.П.- лежа
на спине
|
Стопы взять на себя.
Приподнять две ноги на 5 см - считать до 10 - опустить.
|
8-10 раз
|
Дыхание произвольное
|
|
8.
|
И.П.- то же
|
Затылком, лопатками и
руками надавить на кушетку (5-7 сек) и расслабиться.
|
4-6 раз
|
Дыхание произвольное
|
|
9.
|
И.П.- то же
|
Надавить поясницей и
ягодицами на кушетку (5-7 сек)
|
4-6 раз
|
Дыхание произвольное
|
|
10.
|
И.П.- то же
|
Руки вверх - вдох; на
выдохе сесть на кушетку, наклон к носкам и И.П.
|
7-8 раз
|
Ноги от кушетки не
отрывать
|
|
11.
|
Ноги согнуты
|
Лопатками прижаться к
кушетке. Раскачивание колен в стороны.
|
8-10 раз
|
Таз от кушетки отрывать
|
|
12.
|
И.П.- на боку
|
Потянуться рукой вверх,
ногой вниз потянуться и прогнуться и И.П.
|
6-8 раз
|
Потянуться -
вдох, и.п. - выдох
|
|
13.
|
И.П.- то же
|
Носки на себя. Поднять
обе ноги вверх, опустить.
|
6-8 раз
|
Дыхание произвольное
|
|
14.-
15
|
Упражнения на другом боку
|
Поворот на другой бок
через живот
|
|
16.
|
И.П. – на животе
|
Руки под лоб. Напрягаем
ягодицы.
|
8-10 раз
|
Дыхание
произвольное
|
|
17.
|
И.П.- то же
|
Руки на пояс. Поднять
соединить лопатки, и и.п.
|
6-8 раз
|
Дыхание произвольное
|
|
18.
|
И.П.- руки
Вдоль туловища
|
Правый носок тянем.
Поднимаем прямую правую ногу вверх (таз не отрывать) и И.П. То же другой
ногой.
|
8-10 раз
|
Дыхание произвольное
|
|
19.
|
И.П.- руки вперед
|
Приподнять корпус, руками
имитировать плавание стилем "брасс".
|
8-10 раз
|
Дыхание произвольное,
ноги от кушетки не отрывать
|
|
20.
|
И.П.- руки вдоль туловища
|
Носки тянем. Поднять две
ноги вверх, задержать и опустить. Плечами прижаться к кушетке.
|
8-10 раз
|
Дыхание
произвольное
|
|
21.
|
И.П.- руки вперед
|
«Лодочка» - поднять руки
и ноги вверх и и.п.
|
4-6 раз
|
Дыхание произвольное
|
Заключительная
часть
|
|
22.
|
Лежа на спине, И.П. –
ноги согнуть
|
Руками обхватить колени -
"качалочка", качаемся вперед – назад.
|
6-8 раз
|
Дыхание произвольное
|
|
23.
|
И.П. - лежа
на спине
|
Руки вверх, стопы на
себя. 1 - потянуться руками и пятками, 2 - руки через стороны вниз.
|
4-6 раз
|
1 -вдох
2 - выдох
|
|
24.
|
И.П. - сидя
на стуле
|
Руки на пояс. 1 – лопатки
соединить, прогнуться, 2 - локти вперед, спину округлить.
|
4-6 раз
|
1 - вдох
2 - выдох
|
|
25.
|
И.П. – то же
|
1 - поворот корпуса с
прямой рукой назад, 2 - и.п., 3 - поворот в другую сторону, 4 - и.п.
|
4-6 раз
|
1 - вдох
2 - выдох
|
|
26.
|
И.П. – то же
|
1 - руки прямые развести
в стороны, лопатки соединить,
2 - руки вниз, спина
прямая.
|
4-6 раз
|
1 - вдох
2 - выдох
|
|
27.
|
И.П. – то же
|
На вдох живот выпятить,
на выдохе - втянуть.
|
4-6 раз
|
вдох - носом,
выдох - ртом
|
|
28.
|
Упражнение на координацию
|
1 - правую руку на пояс,
2 - левую руку на пояс,
3 - правую руку к плечу,
4 - левую руку к плечу,
5 - правую руку вверх,
6 - левую руку вверх,
7 - 8 - хлопок;
1 - правую руку к плечу,
2 - левую руку к плечу,
3 - правую руку на пояс,
4 - левую руку на пояс,
5 - правую руку вниз,
6 - левую руку вниз,
7-8 хлопок по коленям.
|
|
Дыхание
произвольное
|
Примерный комплекс упражнении при болезни
Бехтерева - при изолированном поражении позвоночника. (Усиленный комплекс)
|
№
п/п
|
Исходное
Положение
|
УПРАЖНЕНИЯ
|
Кол-во повторений
|
Методические указания
|
Вводная
часть
|
|
1.
|
Л ежа на спине руки вверх
|
Стопы на себя. Тянемся
пятками и руками в разные стороны.
|
4-6 раз
|
Потянуться -вдох, и.п.
-выдох
|
|
2.
|
Лежа на спине
ноги разведены на край кушетки, столы на себя
|
Завести правую ногу за
левую, потянуться пяткой вперед и и.п. То же другой ногой.
|
6-8 раз
|
Дыхание произвольное
|
|
3.
|
Руки вдоль туловища.
|
Ноги вместе с опорой на
затылок, руки и пятки, поднять таз - прогнуться и и.п.
|
8-10 раз
|
Прогнуться
-вдох, и.п. -выдох
|
|
4.
|
И.п. - то же
|
Поднять
голову, подбородком потянуться к животу и И.п
|
6-8 раз
|
Дыхание произвольное
|
|
5.
|
И.п. - то же
|
Подбородком
прижаться к шее, затылком надавить на кушетку и расслабиться.
|
6-8 раз
|
Дыхание
произвольное
|
|
6.
|
Руки согнуты
в локтях
|
Опираясь на локти поднять
грудь - вдох,
опуститься -
выдох.
|
4-6 раз
|
Глубокий
вдох, полный выдох.
|
Основная
часть
|
|
7.
|
Стопы на себя
|
Ноги вместе,
руки вдоль туловища. На 8 счетов поднять ноги на 45° и на 8 счетов опустить.
|
8-10 раз
|
Дыхание произвольное
|
|
8.
|
Руки за голову
|
Ноги вместе,
стопы на себя. Приподнять корпус на 45°, задержаться и опуститься
|
6-8 раз
|
Дыхание произвольное
|
|
9.
|
Ноги согнуты
|
Руки за
голову, ноги на краю кушетки. Поднять таз, прогнуться, коленями потянуться
вперед и опуститься.
|
4-6 раз
|
Поднять таз -вдох, и.п. -
выдох
|
|
10.
|
Ноги выпрямлены
|
Стопы на
себя, руки вдоль туловища. Круговые движения ногами в одну и в другую
сторону.
|
4-6 раз
|
Дыхание
произвольное
|
|
11.
|
Ноги вместе
|
Стопы на
себя. Сесть на кушетку, руками потянуться к носкам и медленной лечь.
|
6-8 раз
|
Дыхание
произвольное
|
|
12.
|
И.П.- на боку
|
Два колена
поднести к груди, лбом потянуться к коленям и выпрямляя прямые ноги назад
прогнуться.
|
8-10 раз
|
Дыхание
произвольное
|
|
13.
|
И.П.- на боку
|
Стопы на
себя. Приподнять две ноги вверх и опустить. Переворот на другой бок через живот.
|
8-10 раз
|
Дыхание
произвольное
|
|
14.
|
И.П.- на
животе
|
Руки под лоб.
Напрягаем ягодицы.
|
6-8 раз
|
Дыхание
произвольное
|
|
15.
|
И.П.- то же
|
Руки на пояс.
Поднять корпус, поворот в сторону, посмотреть на пятку и и.п.. То же в
другую сторону.
|
8-10 раз
|
Дыхание
произвольное
|
|
16.
|
И.п. руки
вдоль туловища
|
Носки тянем,
поднимаем прямые ноги вверх и опускаем.
|
8-10 раз
|
Дыхание
произвольное
|
|
17.
|
Руки в стороны
|
Пальцы сжать
в кулак, поднять корпус - прогнуться, соединить лопатки, подбородком
тянемся к груди.
|
8-10 раз
|
Дыхание
произвольное
|
|
18.
|
Руки согнуты
в локтях
|
Опираясь на
локти (предплечье), поднять корпус - прогнуться и опуститься.
|
6-8 раз
|
Прогнуться -
вдох, и.п. -
выдох
|
|
19.
|
Руки на пояс
|
Поднять
корпус, наклон корпуса вправо - влево, опуститься.
|
8-10 раз
|
Дыхание
произвольное
|
|
20.
|
Стоя на
четвереньках
|
Кошечка".
Прогнуться корпусом, голову наверх, выгнуться
- голову вниз.
|
4-6 раз
|
Дыхание
произвольное
|
|
21.
|
И.п. - то же
|
Сесть себе на
пятки, руками тянемся как можно больше вперед, тазом назад.
|
6-8 раз
|
Дыхание
произвольное
|
|
22.
|
И.п. - то же
|
"Подлезание
под забором"
|
4-6 раз
|
Дыхание
произвольное
|
|
23.
|
Лежа на животе
|
Носки тянем,
руки вперед. Поднять ноги и руки вверх, руками сделать 10 раз ножницы и
опуститься.
|
10-12 раз
|
Дыхание
произвольное
|
|
24.
|
Лежа на
спине, ноги согнуты.
|
Руками обхватить
колени. Раскачаться и сесть на кушетку.
|
4-6 раз
|
Дыхание
произвольное
|
|
25.
|
Ноги вместе,
стопы на себя
|
Руки за
голову. Приподнять две ноги на 5 см - корпус на 45°, задержаться и
опуститься.
|
4-6 раз
|
Дыхание произвольное
|
|
Заключительная часть у
гимнастической стенки.
|
|
26.
|
Висы
|
Стопы на
себя, пятками тянемся вниз.
|
4-6 раз
|
Тянемся -
вдох, и.н. - выдох
|
|
27.
|
Стоя у гимн.
стенки
|
Наклоны к стене – стоя
боком. Стоя спиной к стене -
прогибаемся назад.
|
4-6 раз
|
Наклон - вдох, и.н. –
выдох.
Прогнуться - вдох, И.П. -
выдох.
|
|
28.
|
Стоя
|
Повороты
корпуса назад. В одну и в другую сторону
|
6-8 раз
|
Поворот - вдох, И.П. -
выдох.
|
|
29.
|
Стоя
|
Руки на пояс.
Круговые движения корпусом.
|
6-8 раз
|
Дыхание
произвольное
|
|
30.
|
И.П.- то же.
|
Махи руками и
ногой назад.
|
8-10 раз
|
Максимальный
вдох, и.п. - выдох
|
|
|
|
|
|
|
Примерный
комплекс упражнений при болезни Бехтерева с поражением периферических
суставов. (Усиленный комплекс)
|
№
п/п
|
Исходное положение
|
УПРАЖНЕНИЯ
|
Кол-во повторений
|
Методические указания
|
|
Вводная
часть
|
|
1.
|
Лежа на спине
|
Правую руку вверх, ноги
развести, стопы на себя. Тянемся правой рукой вверх, а левой пяткой вниз.
То же - другая рука и нога.
|
6-8 раз
|
Потянуться - вдох, И.П. -
выдох
|
|
2.
|
Руки за голову, ноги
согнуты
|
Поднять таз, прогнуться и
напрячь ягодицы.
|
6-8 раз
|
Таз поднять -
вдох, и.п. - выдох
|
|
3.
|
Ноги согнуты, руки вдоль
туловища
|
Два колена поднести к
груди. Круговые движения в т/б суставах.
|
8-10 раз
|
Дыхание произвольное
|
|
4.
|
Ноги прямые, руки к
плечам.
|
Круговые движения в
плечевых суставах.
|
6-8 раз
|
Дыхание произвольное
|
|
5.
|
Ноги согнуты
|
Правой стопой обхватить
левый голень и водить стопой вверх - вниз по голени (от колена до пятки).
То же другой ногой.
|
8-10 раз
|
Дыхание произвольное
|
|
6.
|
Ноги прямые
|
Сгибая ноги в коленях
(стопы от кушетки не отрывать), тянемся
пятками к ягодицам и и.п.
|
6-8 раз
|
Дыхание произвольное
|
Основная часть
|
|
7.
|
Ноги прямые, стопы на
себя.
|
Согнуть ноги в коленях,
выпрямить ноги вверх на 90°,согнуть в коленях и выпрямить ноги. Всё
упражнение ноги на весу.
|
8-10 раз
|
Дыхание произвольное
|
|
8.
|
Руки за голову
|
Ноги прямые. Опираясь на
локти и соединяя лопатки, приподнять грудной отдел позвоночника.
|
6- 8 раз
|
Поднять грудь - вдох,
и.п. - выдох
|
|
9.
|
Ноги
развести, руки на пояс
|
Приподнимая
корпус, круговые движения корпусом лежа, в одну и в другую сторону.
|
8-10 раз
|
Дыхание
произвольное
|
|
10.
|
Носки тянем
|
Руки вдоль
туловища. "Ножницы"
|
8-10 раз
|
Дыхание
произвольное
|
|
11.
|
И.п. – на боку
|
Стопы на
себя. Поднимаем две ноги вверх и и.п.
|
8-10 раз
|
Дыхание
произвольное
|
|
12.
|
И.п. – на боку
|
Колени
поднести ко лбу, сгруппироваться, выпрямляя ноги назад, прогнуться.
|
6-8 раз
|
Дыхание
произвольное
|
|
13.
|
И.п. – на
животе
|
Руки под лоб.
Напрягаем ягодицы.
|
6-8 раз
|
Дыхание
произвольное
|
|
14.
|
И.п. – руки
на пояс
|
Поднять
корпус - прогнуться, наклон корпусом вправо - влево и опуститься
|
8-10 раз
|
Дыхание
произвольное
|
|
15.
|
И.п.
- руки вдоль
туловища
|
Носки тянем.
Поднять обе ноги вверх, держать, опустить.
|
8- 10 раз
|
Дыхание
произвольное
|
|
16.
|
Руки на
затылок
|
Поднять корпус
вверх, прогнуться и опуститься.
|
8-10 раз
|
Дыхание
произвольное
|
|
17.
|
Руки вперед
|
Носки тянем,
поднять ноги вверх и одновременно поднять туловище, а руками 10 раз сделать
"ножницы". Опуститься.
|
10-15 раз
|
Дыхание
произвольное
|
|
18.
|
Лежа на
спине, ноги согнуты в коленях.
|
С махом рук сесть на
кушетку, грудью коснуться колен и лечь.
|
6-8 раз
|
Дыхание
произвольное
|
|
19.
|
На спине,
руки вдоль туловища.
|
Два колена
поднести к груди, выпрямляя ноги вверх, опустить их вниз на кушетку.
|
6-8 раз
|
Дыхание
произвольное
|
|
20.
|
На спине
|
Всем телом
вдавиться в кушетку.
|
4-6 раз
|
Дыхание
произвольное
|
|
21.
|
Лежа на спине
|
Руки вверх,
стопы на себя. Тянемся пятками и руками и расслабиться.
|
6-8 раз
|
Потянуться –
вдох, расслабиться - выдох.
|
Заключительная часть
|
|
22.
|
Стоя
|
Руки на пояс.
1 – наклон вправо, левую руку вверх, 2 - И.п., 3 - наклон влево, правую
руку вверх, 4 - и.п.
|
8-10 раз
|
1 - вдох,
2 - выдох
|
|
23.
|
Стоя
|
Руки на пояс.
Круговые движения корпусом.
|
8-10 раз
|
Дыхание
произвольное
|
|
24.
|
Стоя
|
Руки на пояс.
Поворот корпуса вправо, правой рукой тянемся назад, И.п., то же в другую
сторону.
|
8-10 раз
|
Поворот -
вдох и.п. - выдох
|
|
25.
|
Стоя
|
Стоя у ровной
стенки. Прижаться к стене затылком, лопатками, руками, ягодицами, икрами и
пятками.
|
5 мин.
|
Дыхание
произвольное
|
Примерный комплекс упражнений для нижних конечностей
при болезни Бехтерева.
|
№
п/п
|
Исходное положение
|
УПРАЖНЕНИЯ
|
Кол-во повторений
|
Методические
указания
|
|
1.
|
Лежа на спине
|
Руки вдоль туловища.
Попеременное сгибание ног в коленных суставах, пятки скользят по кушетке.
|
4-6 раз
|
Дыхание произвольное
|
|
2.
|
Ноги согнуты
|
1 - тянем колено к
животу. 2 -И.п., 3 - то же - другая нога, 4-И.п.
|
4-6 раз
|
И.п. - вдох, 1 - выдох.
|
|
3.
|
И.п. - тоже.
|
Качаем коленями вправо,
влево.
|
4-6 раз
|
Дыхание произвольное
|
|
4.
|
И.п. – тоже.
|
1 - колени развести в
стороны, 2 - соединить.
|
6-8 раз
|
Дыхание произвольное
|
|
5.
|
И.п. - то же.
|
Выпрямляем правую голень
вверх, стопа на себя, пяткой тянемся в потолок, И.п.
|
8-10 раз
|
Дыхание произвольное
|
|
6.
|
И.п. - тоже
|
Руки вдоль туловища. 1 -
поднять таз вверх. 2 - Ил.
|
6-8 раз
|
I -вдох,
2 -выдох
|
|
7.
|
Ноги выпрямлены
|
Стопы на себя. Приподнять
правую ногу, подержать, опустить. То же, другая нога.
|
8-10 раз
|
Дыхание
произвольное
|
|
8.
|
Лежа на боку
|
Махи прямой ногой вперед,
назад.
|
8-10 раз
|
Дыхание произвольное
|
|
9.
|
И.п. – то же.
|
Согнуть ноги в коленном
суставе. Круговые движения в т/б суставе.
|
6-8 раз
|
Дыхание
произвольное
|
|
10.
|
И.п. – то же.
|
Стопа на себя. Подъем
прямой ноги вверх.
|
10 раз
|
Дыхание
произвольное
|
|
11.
|
И.п. – на животе
|
Руки вдоль туловища.
Напрягаем ягодицы.
|
8-10 раз
|
Дыхание произвольное
|
|
Переворот
на другой бок через ЖИВОТ.
|
|
12
|
И.п. – то же.
|
Разведение прямых ног в
стороны, И.п.
|
8-10 раз
|
Дыхание произвольное
|
|
13
|
И.п. – то же.
|
Нога согнута в колене.
Одновременно меняем положение ног
|
6-8 раз
|
Дыхание
произвольное
|
НАЗАД
|
